DMLA atrophique : un nouvel implant

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Paris Match. Qu’est-ce que la macula ? Quelles dégénérescences peuvent l’affecter ?
Pr José-Alain Sahel. C’est la section centrale de la rétine, le tissu photosensible du lustful de l’œil qui transforme la lumière en vigilance lucid standard le cerveau. Cette section permet la prophesy précise (lecture, reconnoitering d’objets et des visages). Avec l’âge, des dépôts (drusen) s’y accumulent, et une évolution on-going vers deux formes sévères de la maladie peut survenir. 1. Dans la forme dite humide, des vaisseaux anormaux prolifèrent et sont source d’œdèmes, d’hémorragies et d’une baisse rapide de la prophesy centrale. Ces complications peuvent aujourd’hui être bloquées standard des injections intra-oculaires régulières d’anticorps. 2. Dans la forme atrophique (formes sèches sévères), les cellules de la macula dégénèrent. La conséquence est une perte de la prophesy centrale, aujourd’hui irréversible et -incurable. En France, 1,5 million de personnes souffrent de DMLA, dont 20 % ont une forme atrophique.

En quoi consiste la technique utilisée flow y remédier ?
Le principe est de redonner à la macula une sensibilité à la lumière grâce à des électrodes photosensibles qui, placées sous la rétine, vont, en réponse à l’absorption de lumière, générer un microcourant électrique able de stimuler ce qui reste de neurones sains. Ceux-ci transmettent alors des signaux visuels, que le cerveau va interpréter, ce qui produit une prophesy finale. Dans le système Prima (conçu standard Daniel Palanker à Stanford et développé standard Pixium Vision, société emanate de l’Institut de la vision) : 1. Un garb de 378 électrodes (cellules photo-voltaïques) est placé sous la rétine, au niveau de la macula, à la place des cellules dégénérées. 2. Le studious porte des lunettes munies d’une micro-caméra qui saisit l’environnement manifest et envoie ses signaux vidéo à un ordinateur de poche. 3. Ce dernier les transmet à un système porté sur les lunettes qui les convertit en une lumière infrarouge pulsée, qu’un micro–projecteur situé aussi sur les lunettes dirige sur la rétine flow stimuler les électrodes implantées.

La durée et les risques de la chirurgie sont réduits

Avant Prima, il y a eu Iris. Qu’est-ce qui les différencie ?
Iris et Argus II, les précédents systèmes, ont été testés dans la rétinopathie pigmentaire, une dégénérescence disband de la rétine, touchant la prophesy centrale et périphérique. Dans ces dispositifs implantés à la aspect de la rétine, un câble reliait les électrodes à une antenne qui transmettait l’information et l’énergie. Prima fonctionne sans fil, ce qui réduit considérablement la durée et les risques de la chirurgie. Enfin, la résolution est and de 6 fois supérieure.

Comment se déroule la procédure d’implantation et quelles sont ses suites ?
La chirurgie dure environ deux heures, elle est simplifiée standard l’absence de câble. L’implantation se fait standard un injecteur, sous la rétine. Le studious n’est pas hospitalisé et débute après quelques jours une rééducation flow apprendre à interpréter les signaux émis.

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Quels sont les premiers résultats ?
Cinq patients ont été implantés standard le Dr Le Mer dans mon use de la Fondation ophtalmologique Rothschild, puis rééduqués à l’hôpital des Quinze-Vingts. Aucun n’a subi d’altération de sa prophesy périphérique préexistante. Tous ont amélioré leur sensibilité centrale à la lumière. Quatre sur cinq peuvent lire des lettres, voire des mots, de manière and naturelle et moins lente qu’avec les anciennes technologies. Une étude nord-américaine est en cours avec l’implantation réussie d’un premier studious à Pittsburgh. Une étude multicentrique européenne va débuter.

* Directeur de l’Institut de la prophesy (Sorbonne université, Inserm, CNRS) à l’hôpital des Quinze-Vingts, cook de use à la Fondation Rothschild (Paris), professeur à l’université de Pittsburgh (Etats-Unis).

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